Palec zatrzaskujący/strzelający (ang. trigger finger)
Palec zatrzaskujący/strzelający to bolesna i uciążliwa dolegliwość dłoni, która dotyka głównie osoby po 50. roku życia. Schorzenie to prowadzi do zaburzenia płynności zginania i prostowania palców, a w zaawansowanych przypadkach – do ich blokowania w zgiętej pozycji.
Dolegliwość może dotyczyć wszystkich palców dłoni, jednak najczęściej obejmuje kciuk lub palec serdeczny. Od strony wewnętrznej dłoni ścięgna palców otoczone są pochewkami ścięgnistymi, które produkują maź umożliwiającą swobodne przesuwanie się ścięgien. Gdy dochodzi do przeciążeń, mikrourazów lub stanów zapalnych, pochewki te pogrubiają się, a ilość płynu zmniejsza. W rezultacie ścięgno zaczyna się „zatrzaskiwać” w obrębie pochewki, co wywołuje charakterystyczne objawy.
Palec zatrzaskujący/strzelający – objawy i przyczyny dolegliwości dłoni
Pierwszym objawem jest zwykle zgrubienie u podstawy palca, poranna sztywność, tkliwość oraz ból podczas poruszania dłonią. W późniejszym etapie może pojawić się trudność w wyprostowaniu palca, a także słyszalne „kliknięcie” przy próbie jego ruchu. W niektórych przypadkach palec pozostaje zgięty i nie można go wyprostować bez pomocy drugiej ręki.
Leczenie palca zatrzaskującego – kiedy wystarczy rehabilitacja, a kiedy operacja?
W początkowym stadium stosuje się leczenie zachowawcze – odpoczynek, zimne okłady, a także leki przeciwzapalne. Pomocna może być również fizjoterapia i odpowiednio dobrane ćwiczenia rozciągające. Jeśli objawy nie ustępują, stosuje się iniekcje sterydowe w obręb pochewki ścięgnistej.
W przypadkach zaawansowanych, gdy występuje silny ból lub trwały przykurcz, konieczne może być leczenie operacyjne. Zabieg polega na przecięciu pogrubiałej pochewki, co umożliwia swobodne przesuwanie się ścięgna i pełen powrót do sprawności. Jest to procedura małoinwazyjna, zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym.
Kiedy zgłosić się do ortopedy z palcem zatrzaskującym?
Jeśli zauważysz u siebie objawy sugerujące palec zatrzaskujący/strzelający – nie zwlekaj z konsultacją ortopedyczną. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym większa szansa na uniknięcie operacji. W Centrum Medycznym Michalak oferujemy kompleksową diagnostykę i skuteczne metody terapii tej dolegliwości.