Choroba de Quervain’a – objawy, przyczyny i leczenie
Choroba de Quervain’a to zapalenie ścięgien w nadgarstku, które prowadzi do bólu i ograniczenia ruchu kciuka. Najczęściej występuje podczas codziennych czynności, takich jak odkręcanie butelki, podnoszenie przedmiotów czy podanie ręki.
Przyczyną dolegliwości jest stan zapalny w tzw. pierwszym przedziale prostowników nadgarstka. Znajdują się tam ścięgna dwóch mięśni: odwodziciela długiego kciuka oraz prostownika krótkiego kciuka. Przeciążenie tych mięśni prowadzi do ich pogrubienia i tarcia o otaczające struktury, co powoduje ból.
Objawy choroby de Quervain’a
Choroba de Quervain’a zazwyczaj pojawia się nagle. Objawy obejmują:
ból po zewnętrznej stronie nadgarstka, w okolicy podstawy kciuka,
nasilenie bólu podczas chwytania lub unoszenia przedmiotów,
tkliwość w obrębie wyrostka rylcowatego kości promieniowej,
uczucie przeskakiwania ścięgien przy ruchu kciuka,
trudność w wykonywaniu codziennych czynności.
Co więcej, choroba często dotyka młodych mam, które noszą dzieci na rękach. Pojawia się także u osób pracujących fizycznie lub wykonujących powtarzalne ruchy dłonią.
W rezultacie choroba może znacznie utrudniać funkcjonowanie. Nieleczona może stać się przewlekła i prowadzić do trwałego ograniczenia sprawności ręki.
Leczenie choroby de Quervain’a
Leczenie uzależnione jest od stopnia zaawansowania schorzenia oraz czasu trwania objawów. Gdy choroba pojawia się po raz pierwszy, można zastosować leczenie zachowawcze. Najczęściej polega ono na podaniu leku przeciwzapalnego bezpośrednio do objętego zapaleniem przedziału prostowników. Taka forma terapii często przynosi szybką ulgę – nawet w ciągu 24 godzin.
Niestety, przy częstych nawrotach lub braku skuteczności leczenia zachowawczego, konieczna może być interwencja chirurgiczna. W takich przypadkach choroba de Quervnain’a wymaga precyzyjnego uwolnienia struktur anatomicznych, by przywrócić pełną sprawność ręki.
Leczenie operacyjne
Zabieg chirurgiczny polega na przecięciu troczka prostowników, czyli twardej tkanki uciskającej obrzęknięte ścięgna w pierwszym przedziale. Dzięki temu dochodzi do ich odbarczenia, co eliminuje ból i przywraca pełną funkcję nadgarstka. Przeciętych tkanek nie zszywa się, co zapobiega nawrotom choroby i nie ogranicza ruchomości ręki.
Co istotne, już po operacji zaleca się szybkie włączanie ręki do codziennych czynności – to sprzyja sprawnemu gojeniu. W większości przypadków leczenie operacyjne choroby de Quervain’a pozwala na pełen powrót do sprawności.
Szwy skórne usuwa się zazwyczaj po około 10 dniach. Powrót do pracy jest możliwy po 2–3 tygodniach, w zależności od rodzaju wykonywanej pracy oraz tempa rekonwalescencji.
